Д Е К Л А Р А Ц И Я  З А С Ъ Г Л А С И Е

	Долуподписаният/ата ……………............................................................................................ 
/трите имена по документ за самоличност/
ЕГН ………...………........ декларирам, че предоставям личните си данни, посочени във всички подписани от мен документи, както и давам изричното си съгласие същите да бъдат съхранявани и обработвани съгласно разпоредбите на Регламент (ЕС) 2016/ 679 на Европейския парламент и на Съвета от 27 април 2016 г., относно защитата на физическите лица във връзка с обработването на лични данни и относно свободното движение на такива данни и разпоредбите на Закона за защита на личните данни, които лични данни предоставям на Общинска администрация Струмяни и надлежно посочените, в подписаните от мен документи, органи имащи право да обработват и съхраняват лични данни, както и съм съгласен/на личните ми данни да бъдат използвани във връзка с участието ми в конкурс за здравен медиатор.
	Давам изричното си съгласие предоставените от мен данни да се предоставят на трети лица, имащи право да обработват и съхраняват лични данни.
	Декларирам, че съм запознат с правата ми относно предоставяне, съхраняване и обработката на личните ми данни, съгласно разпоредбите на горепосочения Регламент и Закона за защита на личните данни.

Дата:………………..                                                                 Декларатор: ...................................
с.Струмяни                                                                                                          (подпис)